什么是腦卒中？
大家常說的腦梗、腦中風和腦卒中是一回事嗎？
“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”，指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。它包括腦出血和腦梗塞。
也就是說，腦卒中包含腦梗和腦出血及腦血栓，是腦血管疾病的總稱。
腦血管病的嚴重危害
腦血管病是嚴重危害人類健康的重大疾病，可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。目前我國腦血管病的發病率位列全球第一，每年新發患者超過200萬人，其中缺血性腦血管病占患者總數的70%左右，平均病死率為10%～15%，高居全國居民死因首位。發病后存活患者中有50%以上遺留有后遺癥。
我國缺血性腦血管病6個月內復發率為8.8%，2年內為15%～30%，5年內為20%～47.7%。衛生部腦卒中篩查與防治工程提出“積極探索構建具有中國特色的、防治結合的、腦血管病防控體系”。腦血管病以其高發病率、高復發率、高致殘率、高致死率越來越受到政府和群眾的關注，亟待進行規范化防治。
腦卒中的常見危險因素
1. 高血壓：是腦卒中和短暫性腦缺血發作最重要的危險因素。在近期發生過缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達70％。
2. 糖尿病：在腦梗死患者中，60％-70％存在糖代謝異?；蛱悄虿?。我國腦梗死住院患者糖尿病的患病率高達45.8％。腦梗死或者短暫性腦缺血發作患者發病后都應接受空腹血糖、糖化血紅蛋白監測。降糖方案應充分考慮患者的臨床特點和藥物安全性，制訂個體化血糖控制目標。
3.脂代謝異常：血脂異常是導致缺血性腦卒中的重要因素。降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白水平可以減少缺血性腦卒中或TIA的發生、復發。應在生活方式干預的基礎上，根據患者的個體情況，啟動他汀治療。
4.其它危險因素：年齡、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏體力活動、睡眠呼吸紊亂、高同型半胱氨酸血癥、心房纖顫、頸動脈狹窄等。
引起腦卒中的先兆
腦卒中的先兆癥狀是來自腦部瞬間血流驟變所發出的各種信號，據統計，共有40多種。徐主任幫我們歸納總結了七個最重要的方面：
1、語言障礙
腦卒中發生前，最常出現的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導致的。
2、視覺異常
腦卒中發生前，患者常有視覺上的異常，而且視覺異常往往是腦卒中最早的預警信號。主要表現有一過性黑朦，患者突然眼前發黑，視物不清，但是往往數秒鐘后可以恢復；再有就是短暫性視力障礙，患者出現視物模糊或視野缺損呈陣發性發作，一般在1小時內自行恢復。
3、意識障礙
在意識方面，腦卒中的先兆癥狀表現為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會頻繁打哈欠。
4、感覺異常
卒中前，患者往往有一側面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉感。還有些患者是突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩，甚至暈倒在地，這種情況往往與眼睛看到雙重物像（復視）以及耳鳴一起出現。
5、運動障礙
運動障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一，表現為一側的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。還有些患者甚至出現雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。
6、血壓異常
腦卒中前血壓也往往出現異常，血壓如果突然持續升高到200/120mmHg以上，是發生腦出血的先兆；血壓如果突然降至80/50mmHg以下，是腦血栓形成的先兆。
7、疼痛表現
腦溢血或蛛網膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆，這是一種難以忍受的局限性頭痛，有人還伴有惡心嘔吐，這些征兆表明患者血壓有波動，腦功能出現障礙；卒中前有些患者會出現舌痛，因為舌頭的血液循環十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應出來。
